第93章 电车难题新答案
姜新东见上午李向阳的心率起伏，始终稳定在百分之十左右，经过他们中午的討论，下午的病例分析环节的问题难度再次增加。
他要做的，就是看到李向阳在最极端的压力下，做出的决策。
光幕闪烁，只有李向阳能看到。副技能栏一项项亮起，闪现著幽蓝色的光芒。
李向阳需要当场阅读复杂的病歷资料，做出诊断和治疗方案，並接受五位专家的轮流质询。最困难的是一个晚期癌症患者的伦理案例，涉及是否继续积极治疗的选择。
“患者54岁，多发转移，预期生存期不足三月。“周磊推过病歷，“家属要求不惜一切代价抢救，但患者本人曾签署过预嘱希望安寧疗护。你会怎么做？“
李向阳沉思片刻：“首先確认患者当前是否有决策能力。如果有，尊重患者意愿；如果没有，则召集伦理委员会討论，权衡患者之前表达的价值观与当前最佳利益。“
“家属威胁要起诉医院呢？“卢俊逼问。
“医生的职责是维护患者利益，不是害怕诉讼。“李向阳平静回应，“但必须耐心与家属沟通，解释医学局限性和患者痛苦。“
姜新东突然插话：“如果你的上级命令你继续治疗呢？“
这个问题像一把刀，直接刺向医疗体系中的权力结构。李向阳抬头看向姜新东的眼睛：“我会先与上级討论医学证据和伦理考量。如果仍无法达成一致...“他停顿了一下，“我会申请伦理委员会介入。“
评审团沉默了几秒。姜新东微微点头，在评分表上写下什么。
中间夹杂著无数复杂甚至说得上刁难的问题，李向阳虽然不能说对答如流，但都能根据自己的学识给出相对中肯的答案。
考核接近尾声时，李向阳已经精疲力竭。但他知道，最大的挑战可能还在后面。果然，姜新东站起身，宣布了最终环节：“现在，请五位评审各自提出一个情境问题。“
京都医科大的老教授先问了一个关於罕见药物反应的判断；第二位考察了他在资源有限时如何优先处理病人；第三位则让他现场解读一份复杂的心电图。
周磊的问题充满陷阱：“如果一个vip患者要求插队，而你的候诊室里满是等待多时的普通病人，你会怎么做？“
“评估病情紧急程度。“李向阳毫不犹豫，“真正的急诊，无论身份都会立即处理；非急诊则按顺序就诊。vip不意味著医疗特权。“
最后轮到卢俊。他盯著李向阳看了许久，突然问道：“如果现在你面前有两个病人：一个是导致张多齐受伤的凶手，一个是无辜的孩子，而你的资源只能救一个，你会选择谁？“
这个问题像一记重拳击中李向阳的胸口。房间里安静得能听见他自己的心跳声。
心率飆升百分之三十。姜新东嘴角微微上扬起一丝弧度。这个问题是他仔细研究李向阳的医院经歷后，跟卢俊定下的绝杀题。
“这不是医学问题。“李向阳声音有些颤抖，“医生的选择標准只能是医疗需求和救治可能性。“
“但人都有感情。“卢俊紧追不捨，“你不是机器。”
五位老师加上王副院，此时都紧紧地盯著李向阳，想看他能做出什么回答。
这是一个经典的电车难题，救a还是救b。这是一个无解的难题，卢俊为此还准备了无数种后续的问题。
无论是选凶手，还是选小孩。往下都会涉及到伦理问题，都会被卢俊后续的问题难住。
李向阳也很快想到了问题的关键点，昔日种种涌上心头。他感觉脑海中有硬幣弹起的清脆响声。
“向阳，这不是你该接的因果。”王俊杰的话语在脑海中响起。似乎这次选择就如同之前选择完成缝合，还是去球囊止血救人。
不过，这次不一样，因为这个题並非只有a或者b两个选项。想到这，他念头通达，脑子无比清醒。
李向阳深吸一口气：“正因如此...我会让其他医生做这个决定。在可能影响公正判断时，主动迴避是专业素养的一部分。“
“我相信，以更高级別的医生来处理这件事，两个患者都能得到最好的救治。”
姜新东的笔停在纸上。这个回答他没想到，抬头看向李向阳，嘴角掛起弧度。这小子，回答可真让他意外。
卢俊端起的茶杯悬在了空中，迟迟没有放到桌子上。脸上的表情似走马灯流转，感觉马上脱口而出的话，也被堵住了。
啪啪啪啪。
王副院带头鼓起了掌。
“哈哈哈哈，这小子，倒是滑的很。不过，我认为这个问题，他回答的没有问题！”
“诸位老师，他还是个实习生，遇到这种事，能有这种处理思路。此乃大才。”
王院说著，眼神却没有看向李向阳，而是落在姜新东和卢俊身上。
这俩人对上眼神，无言间眼神快速交流著。
“病例分析通过，李向阳，现在你剩下的考核，就剩明天的临床考核了。”
姜新东大笔一挥，在考核单上填上了合格。
这次考核他的目的已经达到一部分了，至於明天的临床考核，更是这次的重头戏。
明天急诊科，八点开始，为期二十四小时，观察你在急诊真正处理病號的能力。別迟到哦。”
李向阳向诸位老师鞠躬。
王院跟姜新东並肩走出会议室，走之前冲李向阳投出讚许的目光。
其他几位老师也陆续走出会议室。
只剩下卢俊和李向阳。
卢俊忽然说道：“你太习惯独自承担一切。真正的强者知道何时依靠团队。“这可能是他今天说的最接近肯定的话。
让李向阳有些摸不到头脑，他本来以为卢俊要训斥他。
“老师，谢谢指点。”
“看你明天的表现了，还是那句话，我不会放低自己的评判標准。”
李向阳走出会议室时，发现急诊科几人还有老李都在门口候著。
“大家？”
“先不说结果，上食堂庆祝一番去，我请客。”
黄主任先声夺人。
一行人热热闹闹的去往食堂，王俊杰摸到他身边，掏出手机给李向阳看。
“向阳，我把模型敲断后再联繫，果然骨折固定很快就琢磨明白了。”
老李也凑过来看著照片。
“这还像点样子。”
【王俊杰培养任务5/5。已成功开启，沃纳·福斯曼印记。】
【印记效果，团队协作效率+50%，急救科混乱场景控制力提升。可使用时间，六小时。】
系统內，一个闪著金光的印记亮起。和钟老的印记造型类似。只是不同於钟老的印记上的口罩图案。这个印记是一个心臟，上面被手术刀刺穿。
手术疯子的印记么？李向阳嘴角上扬，他就算没有使用，都能感到那个印记下，带来的绝对是顛覆性的手术思路。
至於明天的临床操作。
欢迎来到急诊科，我的主场。
他要做的，就是看到李向阳在最极端的压力下，做出的决策。
光幕闪烁，只有李向阳能看到。副技能栏一项项亮起，闪现著幽蓝色的光芒。
李向阳需要当场阅读复杂的病歷资料，做出诊断和治疗方案，並接受五位专家的轮流质询。最困难的是一个晚期癌症患者的伦理案例，涉及是否继续积极治疗的选择。
“患者54岁，多发转移，预期生存期不足三月。“周磊推过病歷，“家属要求不惜一切代价抢救，但患者本人曾签署过预嘱希望安寧疗护。你会怎么做？“
李向阳沉思片刻：“首先確认患者当前是否有决策能力。如果有，尊重患者意愿；如果没有，则召集伦理委员会討论，权衡患者之前表达的价值观与当前最佳利益。“
“家属威胁要起诉医院呢？“卢俊逼问。
“医生的职责是维护患者利益，不是害怕诉讼。“李向阳平静回应，“但必须耐心与家属沟通，解释医学局限性和患者痛苦。“
姜新东突然插话：“如果你的上级命令你继续治疗呢？“
这个问题像一把刀，直接刺向医疗体系中的权力结构。李向阳抬头看向姜新东的眼睛：“我会先与上级討论医学证据和伦理考量。如果仍无法达成一致...“他停顿了一下，“我会申请伦理委员会介入。“
评审团沉默了几秒。姜新东微微点头，在评分表上写下什么。
中间夹杂著无数复杂甚至说得上刁难的问题，李向阳虽然不能说对答如流，但都能根据自己的学识给出相对中肯的答案。
考核接近尾声时，李向阳已经精疲力竭。但他知道，最大的挑战可能还在后面。果然，姜新东站起身，宣布了最终环节：“现在，请五位评审各自提出一个情境问题。“
京都医科大的老教授先问了一个关於罕见药物反应的判断；第二位考察了他在资源有限时如何优先处理病人；第三位则让他现场解读一份复杂的心电图。
周磊的问题充满陷阱：“如果一个vip患者要求插队，而你的候诊室里满是等待多时的普通病人，你会怎么做？“
“评估病情紧急程度。“李向阳毫不犹豫，“真正的急诊，无论身份都会立即处理；非急诊则按顺序就诊。vip不意味著医疗特权。“
最后轮到卢俊。他盯著李向阳看了许久，突然问道：“如果现在你面前有两个病人：一个是导致张多齐受伤的凶手，一个是无辜的孩子，而你的资源只能救一个，你会选择谁？“
这个问题像一记重拳击中李向阳的胸口。房间里安静得能听见他自己的心跳声。
心率飆升百分之三十。姜新东嘴角微微上扬起一丝弧度。这个问题是他仔细研究李向阳的医院经歷后，跟卢俊定下的绝杀题。
“这不是医学问题。“李向阳声音有些颤抖，“医生的选择標准只能是医疗需求和救治可能性。“
“但人都有感情。“卢俊紧追不捨，“你不是机器。”
五位老师加上王副院，此时都紧紧地盯著李向阳，想看他能做出什么回答。
这是一个经典的电车难题，救a还是救b。这是一个无解的难题，卢俊为此还准备了无数种后续的问题。
无论是选凶手，还是选小孩。往下都会涉及到伦理问题，都会被卢俊后续的问题难住。
李向阳也很快想到了问题的关键点，昔日种种涌上心头。他感觉脑海中有硬幣弹起的清脆响声。
“向阳，这不是你该接的因果。”王俊杰的话语在脑海中响起。似乎这次选择就如同之前选择完成缝合，还是去球囊止血救人。
不过，这次不一样，因为这个题並非只有a或者b两个选项。想到这，他念头通达，脑子无比清醒。
李向阳深吸一口气：“正因如此...我会让其他医生做这个决定。在可能影响公正判断时，主动迴避是专业素养的一部分。“
“我相信，以更高级別的医生来处理这件事，两个患者都能得到最好的救治。”
姜新东的笔停在纸上。这个回答他没想到，抬头看向李向阳，嘴角掛起弧度。这小子，回答可真让他意外。
卢俊端起的茶杯悬在了空中，迟迟没有放到桌子上。脸上的表情似走马灯流转，感觉马上脱口而出的话，也被堵住了。
啪啪啪啪。
王副院带头鼓起了掌。
“哈哈哈哈，这小子，倒是滑的很。不过，我认为这个问题，他回答的没有问题！”
“诸位老师，他还是个实习生，遇到这种事，能有这种处理思路。此乃大才。”
王院说著，眼神却没有看向李向阳，而是落在姜新东和卢俊身上。
这俩人对上眼神，无言间眼神快速交流著。
“病例分析通过，李向阳，现在你剩下的考核，就剩明天的临床考核了。”
姜新东大笔一挥，在考核单上填上了合格。
这次考核他的目的已经达到一部分了，至於明天的临床考核，更是这次的重头戏。
明天急诊科，八点开始，为期二十四小时，观察你在急诊真正处理病號的能力。別迟到哦。”
李向阳向诸位老师鞠躬。
王院跟姜新东並肩走出会议室，走之前冲李向阳投出讚许的目光。
其他几位老师也陆续走出会议室。
只剩下卢俊和李向阳。
卢俊忽然说道：“你太习惯独自承担一切。真正的强者知道何时依靠团队。“这可能是他今天说的最接近肯定的话。
让李向阳有些摸不到头脑，他本来以为卢俊要训斥他。
“老师，谢谢指点。”
“看你明天的表现了，还是那句话，我不会放低自己的评判標准。”
李向阳走出会议室时，发现急诊科几人还有老李都在门口候著。
“大家？”
“先不说结果，上食堂庆祝一番去，我请客。”
黄主任先声夺人。
一行人热热闹闹的去往食堂，王俊杰摸到他身边，掏出手机给李向阳看。
“向阳，我把模型敲断后再联繫，果然骨折固定很快就琢磨明白了。”
老李也凑过来看著照片。
“这还像点样子。”
【王俊杰培养任务5/5。已成功开启，沃纳·福斯曼印记。】
【印记效果，团队协作效率+50%，急救科混乱场景控制力提升。可使用时间，六小时。】
系统內，一个闪著金光的印记亮起。和钟老的印记造型类似。只是不同於钟老的印记上的口罩图案。这个印记是一个心臟，上面被手术刀刺穿。
手术疯子的印记么？李向阳嘴角上扬，他就算没有使用，都能感到那个印记下，带来的绝对是顛覆性的手术思路。
至於明天的临床操作。
欢迎来到急诊科，我的主场。