第57章 看片真能学到知识

    dsa室內,气氛凝重到极点。老人被迅速转运进来,各种监护管线缠绕。头顶灯光刺眼,巨大的c形臂机器悬在手术台上方。
    欧阳主任快速穿上沉重的铅衣,李向阳紧隨其后,动作没有丝毫拖沓,眼神专注得可怕。
    “股动脉,我摸,你穿!”欧阳主任按住患者腹股沟,手指精准定位那微弱但尚存的搏动点。这是最关键的第一步,若穿刺失败,一切皆休。
    李向阳点头,消毒、铺巾、局麻,他的手稳如磐石。
    穿刺针在手,他闭眼凝神一瞬,【至臻级球囊阻断术】带来的血管触感仿佛与指尖相连。睁眼,进针,一气呵成!
    “回血!成功!”护士惊喜低呼。
    鲜红的血液涌入针筒,標誌著通路建立的第一步成功。欧阳主任眼中闪过讚赏。
    导丝送入,导管跟进,在dsa的实时影像引导下,李向阳的操作行云流水。
    导管在蜿蜒的血管中前进,精准得如同安装了导航。屏幕上,导管尖端一点点接近目標区域,肝总动脉的关键分叉处附近。
    “就是这里!准备球囊!”欧阳主任紧盯著屏幕。
    李向阳的手没有丝毫颤抖,將预装了微型球囊的导管送达预定位置。
    他深吸一口气,目光如电:“球囊到位。准备充气,第一次阻断,开始!”
    他缓缓推动注射器,造影剂混合生理盐水注入球囊。屏幕上,目標血管的影像瞬间被一个膨胀的小球截断!
    “阻断成功!肝门区域血流显著减少!”操作台的技师立刻报告造影结果。
    几乎同时,监护仪上,原本缓慢输注仍难以提升的血压,竟然微微抬头了!虽然幅度不大,从85/50艰难地爬升到了90/55mmhg左右,但这却是一个极其重要的信號,腹腔內汹涌的出血,被李向阳按下了暂停键!
    “胸外科!上!”黄建生对著通讯器大吼。
    早已在dsa室外待命的胸外科团队如猛虎般冲入。在dsa设备的陪伴下,他们爭分夺秒地开始胸腔闭式引流。大量积血和气体被引出,萎陷的左肺开始有了復张的跡象,血氧饱和度开始缓慢回升。
    “10分钟到!第一次阻断结束,球囊放气!”李向阳的声音冷静而精准。他回抽注射器,屏幕上的小球消失,血流恢復。“肝臟恢復灌注!”
    “艹,这孩子神了!”dsa室外,肝胆主任看著监控,爆出了一句粗口。
    “黄主任,这大宝贝你从哪找来的。”他抬起手指指向屋里的李向阳。
    “嘿嘿,你猜。”黄主任紧绷的脸掛上一丝笑意,不过他目光还是停留在李向阳身上。
    此刻要说最紧张的,反而是黄主任。十几个主任看著,李向阳的操作如果失误了,就算其他人不说什么,但是对他职业道路发展会有严重的影响。
    可能未来就告別医生这条路也不是没有可能。
    dsa室內,李向阳紧盯著监护仪和计时器,精神高度集中,计算著阻断和开放的时间。三分钟、四分钟……
    “第二次阻断,开始!”他再次推动注射器。球囊充盈,血流截断,继续为胸外科爭取时间。
    如此循环往復。每一次阻断,都为胸外科的止血和稳定胸腔环境爭取到宝贵的十几分钟;每一次开放,又让疲惫的肝臟得到喘息,避免坏死。
    李向阳成为了这场生死接力中至关重要的血脉开关。
    他精准地操控著球囊,將吴院士的间歇阻断精髓,通过一根纤细的导管,在微创的条件下发挥得淋漓尽致。
    汗水浸透了他的刷手服和铅衣內衬,精神的高度集中和对操作的极致要求带来了巨大的消耗,他甚至能感觉到【至臻级球囊】带来的负荷在加剧,但他咬牙坚持著。
    他的眼神始终锁定在屏幕和监护仪上,仿佛整个世界的喧囂都消失了,只剩下血管的影像、球囊的压力、以及那维繫著生命的血流节奏。
    终於,在第三次阻断结束,球囊放气后不久。
    “胸腔处理完毕!引流通畅,肺復张良好,血氧稳定在95%以上!可以转送手术室处理腹腔!”胸外科主任的声音带著一丝疲惫,但更多的是振奋。
    “血压回升至105/65mmhg!酸中毒改善!”麻醉科赵主任也传来好消息。
    dsa室內,紧绷的弦终於可以稍松。欧阳主任重重地拍了拍李向阳被铅衣覆盖的肩膀,眼中充满了难以言喻的激动和讚许:“好小子!干得漂亮!你这手球囊,神了!真把不可能变成了可能!”
    黄建生看著屏幕上那被精准控制的血流,再看看自己这个脸色发白却眼神依旧坚毅的学生,心中翻涌著巨大的欣慰和骄傲。他对著通讯器,声音沉稳而有力:
    “介入任务完成!效果超预期!患者生命体徵改善!立刻转运手术室!肝胆外科,接力!目標:脾臟切除!骨科,评估保肢可能!”
    李向阳轻轻地、长长地呼出一口气,身体微微晃了一下,但迅速站稳。
    他看著老人被平稳地转运出去,知道最凶险的第一关,在所有人,尤其是他这超乎想像的微创止血技术的支撑下,终於闯过来了。
    dsa室沉重的铅门滑开,老人被平稳地推出,转向手术室,进行决定性的腹腔手术。
    门外,短暂的沉寂被骤然爆发的掌声和讚嘆打破。
    “神乎其技!你这手介入止血,简直是把教科书搬进了现实!”
    胸外科主任第一个衝上来,用力拍著李向阳的肩膀,力道之大让他本就因精神高度集中而有些虚浮的脚步又踉蹌了一下。
    “长江后浪推前浪啊!老黄,你这学生,了不得!”肝胆外科主任也围了上来,眼中满是激赏,之前的质疑早已烟消云散,“那间歇阻断的时机把握,分秒不差,给我们爭取了黄金时间!”
    麻醉科赵主任摘下口罩,长舒一口气,脸上带著劫后余生的庆幸和由衷的佩服:“向阳,谢了!要不是你稳住腹腔出血,我那单肺通气还真不一定能扛下来。这血压一稳,我这心就落肚子里了。”他看向李向阳的眼神,已然是看平起平坐的战友。
    王俊杰站在外围,挤不进这圈主任里,只好仰著手臂大喊:“阳哥!牛逼!”
    黄建生站在人群稍后,没有立刻上前,只是静静地看著被各科大主任围在中间、显得有些无所適从的李向阳。他脸上没什么表情,但眼底深处是难以掩饰的骄傲
    走廊里另一边,江沁月拎著黑森林小蛋糕走进急诊科。伤口癒合的很好,她觉得一杯咖啡不足以感谢李向阳,於是又买了个蛋糕拎过来。
    正好看到在dsa室,被眾星捧月围在中间的李向阳。